?硫酸鎂中毒 硫酸鎂的8種臨床用法

硫酸鎂中毒 硫酸鎂的8種臨床用法

硫酸鎂在臨床中應用廣泛，下面一一為您講述！

①抗驚厥

10％硫酸鎂10毫升深部肌肉注射或用 5％葡萄糖稀釋成2％～2.5％的溶液緩慢滴注。

此時硫酸鎂可抑制中樞神經系統，松弛骨骼肌，具有鎮靜、抗痙攣以及減低顱內壓等作用。常用于治療驚厥、子癇、尿毒癥、破傷風及高血壓腦病等。

但應注意直接靜脈注射或大劑量肌肉注射硫酸鎂很危險，一般25％硫酸鎂每次最多用15毫升即可。使用時應注意觀察病人呼吸和血壓情況，膝反射遲鈍是鎂離子足量的重要標志。

②通大便

口服硫酸鎂在腸道吸收很少，口服硫酸鎂有良好的導瀉功能，因此硫酸鎂又叫瀉鹽。

口服硫酸鎂水溶液到達腸腔后，具有一定滲透壓，使腸內水分不被腸壁吸收。

腸內保有大量水分，能機械地刺激腸的蠕動而排便。因此硫酸鎂可用于治療便秘、腸內異常發酵；與驅蟲劑并用，可使腸蟲易于排出。可每次將5 ～20克硫酸鎂溶于100～400毫升溫開水中，清晨一次口服。

③排結石

硫酸鎂能刺激十二指腸粘膜，反射性地引起總膽管括約肌松弛、膽囊收縮，從而促進膽囊排空，有利膽之功效。可用于治療膽囊炎膽石癥，每次 2～5克，每日3次，飯前或餐間口服。

④降血壓

對心血管系統的作用，注射給藥，過量鎂離子可直接擴張周圍血管平滑肌，引起交感神經節傳遞障礙，從而血管擴張，血壓下降。

肌內注射一次1g，10%溶液，每次10 毫升；

靜脈滴注，一次1-2.5g，將25%溶液 10毫升用5%葡萄糖稀釋成1%濃度緩慢注射。

⑤救哮喘

硫酸鎂通過抑制細胞對鈣的攝取而使支氣管平滑肌松弛，有助于危重哮喘時癥狀的緩解。

藥物劑量：25～40mg/(kg·d)(最大 2g/d)，分1～2次，加入10%葡萄糖溶液20ml緩慢靜脈滴注(20分鐘以上)，酌情使用1～3天。

⑥治早產

鎂離子能直接抑制子宮平滑肌，可治療早產。硫酸鎂靜脈注射與滴注，首次4克，用25%葡萄糖20毫升溶解5分鐘內緩慢注射，以后用25%硫酸鎂60 毫升，加于5%葡萄糖1000毫升靜脈滴注，每小時2克，直到宮縮停止后2 小時。

但是，連續用藥不能過長，有研究表明「暴露于鎂超過1星期的新生兒與暴露于鎂僅3天的新生兒相比，能夠觀察到其有顯明更多的骨異常」可能是由于胎兒血鎂過多和由此產生的低血鈣癥所致。

⑦低鎂癥

鎂具有許多與鉀相類似的生理功能。由于鎂缺乏的臨床表現與缺鉀相似，故缺鎂往往易被忽視。在缺鉀時經過補鉀而癥狀仍無改善時，應首先考慮到缺鎂的可能，這樣才可使低鎂血癥得到及時糾正。因此，長期輸液的病人，在補鉀的同時要注意補鎂。每日輸液中加1克硫酸鎂，可防止低鎂血癥的發生。

⑧消炎去腫

硫酸鎂有消炎去腫的功效，所以50% 硫酸鎂溶液熱敷患處可以消腫。

注意：

血鎂過量可引起呼吸抑制、血壓驟降、心跳驟停而致死。肌腱反射消失是呼吸抑制的先兆，因此，在連續用藥期間應經常檢查腱反射。出現中毒時應立即進行人工呼吸，并緩慢靜脈注射氯化鈣或葡萄糖酸鈣緊急搶救。透析療法可迅速清除體內鎂離子，加速鎂離子排泄。